Pourquoi certains médecins croient que les Kystes de Tarlov sont asymptomatiques?

 

Il y a l'idée fausse que les Kystes de Tarlov ne provoquent pas des symptômes et, par conséquent, les cliniciens voient une personne dans la douleur ; peut passer des années à la recherche d'une explication plus commun. Cela peut entraîner de longs délais et des années de souffrance à la recherche de quelqu'un qui connaît bien le diagnostic. La désinformation que les kystes de Tarlov sont toujours asymptomatiques remonte en fait à la condition que le médecin est nommé d'après. Isadore M. Tarlov, MD d'abord découvert des kystes périnerveux en 1938 dans les cadavres et a écrit la première publication citée à propos de cette pathologie. Il a déclaré que les kystes étaient asymptomatiques, bien que, puisque les patients étaient décédés, il n'y avait aucune possibilité de discuter des symptômes précédents ils auraient vécu avec pendant leur durée de vie. Une grande partie de la littérature et de la littérature avis médicaux âgés continuent de perpétuer le mythe que cette pathologie est asymptomatique.

 

Quelle est la fréquence des Kystes de Tarlov?

 

Il n'y a pas de données exactes et à jour sur l'incidence de Tarlov / kystes péri-nerveux. Notre Association travaille à l'élaboration d'un registre international de patients. Seul un précedent rapport, avec des données erronées, a indiqué que dans un réexamen randomisé de seulement 500 IRM, ils estimaient que 5% des patients avaient des kystes de Tarlov dont seuls 5 patients (1%) étaient symptomatiques . Cependant, les IRM étaient lombaires, et puisque la plupart des kystes sont répandus dans la colonne sacrée, ils n'auraient pas été imagés. Une autre préoccupation est que, souvent les radiologistes ne signalent pas les kystes quand ils sont imagés.Lorsque les patients ont été contactés, dont l'IRM imagé Tarlov / kystes périnerveux, on ne sait pas / pas divulgué dans l'article de ce que les questions ont été posées les patients, en particulier en ce qui concerne leurs symptômes, de sorte que leur détermination de 1% comme «symptomatique» était susceptible de données défectueuses, puisque l'examinateur n'était probablement pas quelqu'un avec une expertise dans les symptômes multi-systèmes de Tarlov / kystes périnerveux. Alors que le nombre de patients atteints de kyste de Tarlov  demeure inconnu, au cours des sept dernières années, notre  association a été contactée par des associations etrangéres à partir de plus de 100 pays sur six continents.

 

 

Pourquoi faut-il tant de temps pour diagnostiquer  les Kystes de Tarlov?

 

Les personnes ont tendance à avoir une variété de symptômes de systèmes multiples qui dépendent de l'emplacement de la colonne vertébrale, où sont situés les kystes. Les patients sont dirigés généralement d'un médecin à un autre pendant des années, en fonction de leurs symptômes les plus répandus. Comme la plupart des médecins ne sont pas enseignés à propos des Kystes de Tarlov à l'école médicale et ne les ont pas vu dans leur pratique clinique, de nombreux patients atteints de Kyste de Tarlov peuvent passer des années avant d'être diagnostiqués - et certains ne peuvent jamais être correctement diagnostiqués. Comme la plupart des télécentres sont répandus dans le sacrum et depuis la plupart des médecins n'ont pas appris à leur sujet dans l'école de médecine, ni ne les ont pas vu dans leur pratique clinique, les cliniciens ne sont pas à la recherche de kyste de Tarlov . Aggravant le problème, la plupart des médecins dans le monde entier a recommandé une IRM lombaire pour un patient présentant une «lombalgie» pour écarter ou de confirmer la rupture des disques bombés / lombaires. En tant que tel, le sacrum n'est pas imagé. Ce retard dans le diagnostic provoque souvent des lésions nerveuses, le dysfonctionnement des organes et des années de douleur du nerf intraitable dans le bas du dos, les fesses, les hanches, les jambes et les pieds. D'autres symptômes communs peuvent inclure des paresthésies (sensations étranges) qui comprennent l'engourdissement, de brûlure, de picotements dans les domaines, ainsi que la douleur pelvienne, les organes génitaux externes et la douleur rectale et la dysfonction sexuelle.

 

 

Quels sont certains des symptômes les plus communs qui permettraient un médecin à soupçonner les kystes de Tarlov?

Depuis que la communauté médicale internationale est inculte sur ce diagnostic, ils le feraient rarement, sinon jamais, soupçonne ce diagnostic.Kystes de Tarlov sont une pathologie rare des nerfs spinale survenant le plus prédominante dans la colonne sacrée, et quand les patients présentent une "lombalgie", ils soupçonnent toujours un problème de disque au niveau L4-L5, qui est le diagnostic le plus répandu de ce symptôme. Ainsi, dans presque 100% des cas, le médecin serait commander une IRM "lombaire" pour prouver leur diagnostic suspecté du exorbités disques / rompues dans la basse rachis lombaires. Le protocole pour l'imagerie de l'IRM lombaire le médecin a ordonné est à l'image de la zone T-12, L1-5, et S1 de la colonne vertébrale.Avec cet ordre, l'ensemble du S1 à S5 sacrum ne serait pas imagé; par conséquent, si les Kystes de Tarlov sont présents, ils ne seraient pas imagés sur une IRM lombaire. En outre, de nombreux radiologues ne signalent pas les Kystes de Tarlov ou ils peuvent les mentionner comme "une découverte fortuite d'aucune signification clinique". Pour cette raison, la durée moyenne de temps qu'il faut pour obtenir un diagnostic précis des kystes de Tarlov est de 15-20 ans. D'autres symptômes communs au KT qui peuvent retarder ou confondre un diagnostic approprié comprennent: difficulté à rester assis, douleur dans le dos / fessiers / jambes faibles / pieds, des douleurs pelviennes, des douleurs organes génitaux externes, de la vessie et des intestins dysfonction, dysfonction sexuelle, maux de tête, perte d'équilibre, la pression oculaire, des douleurs derrière les yeux et des troubles visuels, des acouphènes, des paresthésies, tels que (symptômes nerveux pathologie) de l'engourdissement, de brûlure et de picotements .

 

 Texte écrit par le Responsable éditorial Patrice serra (non specialiste)

 

Mise a jour le 12 Juillet 2016

 

 

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